Предменструальный синдром

Предменструальный синдром — что это?

Предменструальный синдром, известный больше как аббревиатура ПМС, — это сложное психоэндокринное расстройство, которое негативно влияет на эмоциональное и физическое состояние женщины. Иначе говоря, это сочетание разного вида расстройств (эмоциональных, поведенческих и соматических), происходящих в фазу, непосредственно предшествующую менструации, и заканчивающихся с ее началом. ПМС может протекать с разной степенью тяжести. Наиболее сложный вариант называется ПМСД — предменструальный дисфорический синдром. При ПМСД перечисленные выше расстройства могут переходить в агрессию.

Симптомы ПМС

Врачи выделяют несколько форм ПМС, каждая из которых имеет свою симптоматику:

• Нервно-психическая (дисфорическая) форма. Признаки: преобладание расстройства настроения, раздражительность, агрессивность, подавленное состояние, апатия и плаксивость. Внимание! Если эти признаки мешают вести нормальную жизнь, ограничивают ваше социальное взаимодействие и при этом не являются результатом другого расстройства (психического), обратитесь к врачу для диагностики ПМСД.

• Отечная форма. Признаки: образование отеков, отечность молочных желез, вздутие живота, задержка жидкости в организме.

• Цефалгическая форма. Признаки: головная боль, которая иногда сопровождается тошнотой и рвотой, повышенная чувствительность к свету и звуку, подавленное настроение.

• Кризовая форма. Признаки: чувство острого страха, сопровождающееся активным потоотделением, тахикардией, болью за грудиной. Клиническое проявление этой формы ПМС очень похоже на паническую атаку.

К счастью, последние две формы встречаются не так часто.

Как понять, что у вас ПМС?

Скорее всего, если этот вопрос никогда вас не беспокоил, ПМС у вас нет. Но если какие-то из перечисленных выше симптомов сопровождают вас за некоторое время до менструации и прекращаются только в первые дни менструального цикла — это повод записаться на приём к гинекологу.

Факторы риска

ПМС (и ПМДС) — это приобретенное расстройство, на появление которого могут влиять следующие факторы:

• стресс;

• половые инфекции;

• ожирение; 

• сахарный диабет;

• астма;

• депрессия и тревожность, которые наблюдаются постоянно, независимо от фазы цикла.

Максимальное исключение и своевременное лечение этих проблем может снизить риск развития ПМС.

ПМС лечится?

Лечится, но не так просто, как хотелось бы. Все дело в том, что причина ПМС в нарушении синтеза нейротрансмиттеров (дофамина и серотонина) на фоне колебания женских половых гормонов.

На данный момент наибольшую эффективность в лечении этого расстройства показали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и препараты, подавляющие овуляцию, в частности чисто прогестиновые оральные контрацептивы.

Эффективность комбинированных оральных контрацептивов ниже и сопоставима с той, которую показывает физическая активность.

Что важно: если у вас есть симптомы ПМС, которые влияют на качество вашей жизни, обязательно обратитесь к врачу (гинекологу) для проведения диагностики и подбора оптимальной терапии конкретно для вас. При необходимости гинеколог сам направит вас к психиатру для дальнейшего лечения.