Все о менструальном цикле: частота, регулярность, продолжительность, боль

Менструальный цикл – это регулярный естественный биологический цикл в организме женщины, в процессе которого высвобождается зрелый ооцит (яйцеклетка).

Менструальный цикл – зеркало репродуктивного здоровья женщины, поэтому важно вести менструальный календарь.

Менструальный цикл реагирует на все наше окружение (эмоции, настроение, стресс, сон, колебания веса и др). И чаще всего редкие нарушения цикла не являются проблемой, а только говорят нам о том, что нужно бережно относиться к себе. Но частые и стойкие нарушения могут сигнализировать о вероятных проблемах со здоровьем.

Давайте разбираться.

Для определения нормального менструального кровотечения используются четыре параметра:

• частота, 

• регулярность, 

• продолжительность, 

• объем.

*тест* Первый день менструального цикла это:

• 1-й день кровянистых выделений;

• Последний день кровянистых выделений;

• День овуляции.

Частота

Нормальный менструальный цикл в репродуктивном периоде длится 21-40 дней. 

Если у тебя менее 9 менструаций в год или цикл чаще, чем 21 день, то стоит обратиться к гинекологу. 

Регулярность

Менструация не обязательно должна приходить день в день.

Изменение длины цикла, т.е. разница между самым коротким и самым длинным циклом зависит от возраста:

•от 18 до 25 лет – изменение цикла ≤9 дней

•от 26 до 41 года – изменение цикла ≤7 дней

•От 42 до 45 лет – изменение цикла ≤9 дней

У женщин в возрасте 45 лет может быть большая вариабельность.

Эти возрастные колебания связаны с физиологическими процессами становления менструальной функции и ее угасания.

Продолжительность

Нормальное количество дней с кровотечением в течение одного менструального цикла составляет ≤8 дней.

Нет единого мнения относительно нижнего предела нормы продолжительности менструаций, так как не существует специфических патологических образований, связанных с короткой продолжительностью.

Если менструации резко поменяли свой характер – обратитесь к гинекологу. 

Объем

Норма – объем, который не влияет на физическое, социальное, эмоциональное и/или материальное качество жизни женщины

Исследовательское определение нормального объема – потеря менструальной крови ≤80 мл. за цикл

Как понять, что менструации обильные? 

Для этого нужно ответить на несколько вопросов:

• твоя менструация длится более 8 дней?

• меняешь ли ты средства гигиены ночью, просыпаешься ли для того, чтобы поменять средства гигиены? 

• в дни наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью твои средства гигиены на 5 капель за 2 часа использования?

• присутствуют ли сгустки более 2-х см?

• приходится ли тебе использовать одновременно 2 средства гигиены, чтобы не протечь? 

• была ли у тебя анемия (низкий гемоглобин)?

• возникает ли у тебя слабость, недомогание и головокружение во время менструальных дней?

• есть ли необходимость специально организовывать свою жизнь во время менструации: выбирать специальные маршруты, чтобы была возможность посетить туалет, отказываешься от длительных прогулок или поездок, пропускать мероприятия?

Если ты ответила «да» хотя бы на один вопрос – обратись к гинекологу. 

Межменструальные кровотечения – это нормально? 

Иногда межменструальные выделения могут быть связаны с овуляцией, но всегда для уточнения состояния следует обратиться к гинекологу. 

Боль во время менструации – это нормально? 

Нужно сразу развеять миф, что боль – это нормально и ее нужно потерпеть. 

С болью во время менструации (дисменорея) встречается более половины женщин и с ней нужно разобраться.

Дисменорея бывает первичной, не связанной с каким-либо заболеванием. Почему же тогда болит? 

В начале менструации выделяются простагландины, вызывающие маточные сокращения. Выделяясь в большом количестве, они вызывают нерегулярные сильные и частые сокращения матки, в результате чего в маточных сосудах повышается давление, происходит ишемия и выделение анаэробных метаболитов, которые стимулируют болевые рецепторы. 

Есть миф: родишь и все пройдет. Это может сработать у 20-25% женщин. 

При вторичной дисменорее причиной боли становятся гинекологические заболевания, например, эндометриоз или миома матки.

Чтобы оценить выраженность боли, исключить заболевания и подобрать метод обезболивания обращайтесь к гинекологу. 

Автор: Егорычева Анастасия Андреевна, врач акушер-гинеколог в Москве