Дефицит железа

Лечение

Дефицит железа корректируется только препаратами железа (они могут быть назначены как перорально, так и внутривенно, в зависимости от выраженности дефицита и других показателей). Препарат и дозировку всегда должен назначать врач!

Диагностика

Диагноз “дефицит железа” ставится по результатам двух анализов крови – общего и биохимического. В общем анализе крови значение имеют такие показатели, как уровень гемоглобина, эритроцитов, MCV, MCH, MCHC – при железодефиците они будут понижены. В биохимическом анализе врач обратит внимание на уровни сывороточного ферритина (все, что ниже 30 нг/мл, - говорит о дефиците железа), сывороточного железа и насыщения трансферрина железом (тоже будут понижены), а также на уровень самого трансферрина, его растворимых рецепторов и общей железосвязывающей способности сыворотки, который будет, наоборот, высокий.

Симптомы дефицита железы

Симптомы дефицита железа не очень специфичные и встречаются также при других заболеваниях или состояниях, но в целом недостаток железа может проявлять себя следующим образом:

- изменение цвета кожи (пигментация цвета “кофе с молоком”);

- появление заедов в уголках рта;

- изменение ногтей (исчерченность, ломкость, вогнутость, тусклость);

- изменение волос (выпадение, слоистость, алопеция, тусклость);

- гипотония (артериальная и мышечная);

- изменение обоняния (пристрастие к запахам лака, краски, ацетона, выхлопных газов);

- изменение вкуса (пристрастие к мелу, глине, сырым продуктам);

- слабость, головная боль, головокружение;

- плохая переносимость физических нагрузок;

- снижение аппетита;

- снижение работоспособности, внимания, обучаемости;

- бледность кожных покровов и видимых слизистых;

- учащенное сердцебиение.

Причины (факторы риска)

Причины развития дефицита железа в целом делятся на две большие группы.

Первая группа связана с избыточным расходованием поступающего железа. Повышенная кровопотеря может развиться вследствие менструаций или кровотечений из желудочно-кишечного тракта (язвы, эрозии, геморроидальные кровотечения, воспалительные заболевания кишечника). Также повышенным расходованием железа сопровождается беременность, в ходе которой в среднем запасы железа истощаются на 1000 мг.

Вторая группа причин связана с нарушением всасывания железа. Поскольку железо всасывается из желудочно-кишечного тракта, такие заболевания, как целиакия, аутоиммунный гастрит, наличие бактерии Helicobacter pylori в желудке, удаление части кишечника или желудка, могут нарушать всасывание железа из пищи и препаратов и приводить к развитию железодефицита. Кроме того, определенные продукты (чай, кофе, хлопья) и препараты (антациды, ингибиторы протонной помпы, препараты кальция) также могут снижать всасывание железа.

В группе риска находятся:

- люди, у которых ранее уже был установлен диагноз дефицита железа;

- пациенты с диабетом;

- курящие;

- ВИЧ-инфицированные;

- люди с воспалительными заболеваниями кишечника;

- женщины, у которых несколько родов в анамнезе, особенно если интервал между родами и следующей беременностью меньше 6 месяцев;

- женщины с аномальными маточными кровотечениями в прошлом;

- люди с дефицитом веса или, наоборот, ожирением;

- вегетарианцы.

Что это?

Дефицит железа – это одно из самых распространенных состояний в мире. В среднем, каждый 5-й человек в мире имеет ту или иную степень дефицита железа. Железо входит в состав кожи, слизистых, ногтей и волос, а основные запасы железа хранятся в печени.

Железо жизненно необходимо организму как микроэлемент, входящий в структуру гемоглобина, который, в составе эритроцитов, участвует в переносе кислорода. При умеренном снижении запасов железа в организме уровень гемоглобина может оставаться в рамках нормы, но некоторые симптомы дефицита железа уже могут отмечаться у пациента. Дальнейшее истощение запасов приводит к снижению гемоглобина и эритроцитов и усугублению симптомов.

Поскольку основной причиной развития дефицита железа является потеря крови, девушки гораздо чаще сталкиваются с этим состоянием.